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- 孕期查出了甲减,可以用药吗?
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妊娠期甲减主要表现为记忆力下降,全身疲倦,食欲减退,反应迟缓等等,严重的可能还会出现心脏的器质性改变。
妊娠期甲减对于宝宝的生长发育是有很大的影响,尤其是其神经智力方面的发育,它不仅升高了早产、流产、死胎的风险,还增加了妊娠期高血压的发病率,所以如果在孕期查出了甲减,必须治疗,只要及时的接受有效的治疗,甲减对于宝宝的影响是很小的。
查出妊娠期甲减的孕妈在怀孕20周以前应该每4周检查一次血清甲状腺功能,在怀孕的26-32周之间至少再监测一次血清甲状腺功能,医生会通过检查的结果,来调整用药的剂量。
妊娠期甲减孕妈生出来的宝宝,在出生后的72小时至出生后的7天内,应该进行先天性甲减的筛查,如果筛查结果提示阳性,就需要复查甲状腺功能。一旦确诊为先天性甲减,应该尽快治疗。
目前,还没有研究明确的指出甲减妈妈应该如何进行哺乳,但是乳汁是可以通过很微量的甲状腺激素的,所以如果选择哺乳,就需要严密监测,避免甲状腺激素的过高过低对宝宝造成影响。
人们通常只注意甲状腺功能亢进(简称甲亢),很不重视甲状腺功能减退(简称甲减)。事实上甲减是困扰女性的一种常见病,尤其是在妊娠期。
孕期母亲甲减可能导致胎儿及新生儿甲减,影响患儿生长及智力发育。近年来有陆续报道指出:不经治疗的甲减妇女在妊娠后症状可以缓解,但所生子女智力发育有所低下,体格发育迟缓,而给予系统治疗者子代仍为正常。
左甲状腺素片是治疗甲减的首选药物,建议不要应用其他甲状腺制剂如三碘甲腺原氨酸(T3)或干甲状腺片。目前推荐左甲状腺素片服用的最佳时间为清晨空腹顿服。
(注:美国FDA将左甲状腺素分级为妊娠期A级,也就是妊娠期患者可安全使用的药物。)
还有一些孕妇因缺铁性贫血会口服硫酸亚铁,应注意与左甲状腺素片间隔2h服用,以免影响其吸收;也注意不要与钙剂和黄豆制品等同时摄入。左甲状腺素片的剂量应遵循个体化原则(具体剂量调整须严格按照医生、药师交代的剂量服服用),根据ATA最新《指南》推荐,需要达到的治疗目标是TSH值维持在妊娠早期0.1~2.5mIU/L,妊娠中期0.2~3.0mIU/L,妊娠晚期0.3~3.0mIU/L,这几个值是需要医生及病人记住的。
服药期间,需定时监测甲状腺功能。对正在治疗的甲减孕妇,应每4周检测1次血清TSH和FT4;如果调整左甲状腺素剂量,每4~6周测定1次,否则剂量稳定的前提下,每6~8周测定1次。
还有一种情况,就是准备怀孕的妇女发现患有甲减,这时必须在服用药物的前提下,使血清TSH达到妊娠正常值范围再考虑怀孕。
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可以的。
我自己本身比较胖,没精神本来没怎么注意,但在怀孕的时候被检查出甲减,一家医院主说这个孩子不能要,因为可能会呆小,发育不全,但另一家三甲医院说,只要按时产检,监控胎儿的生长发育,定期按量服药就可以。
从怀孕期间我就开始一直吃优甲乐,剂量会上下浮动。
哺乳期间优甲乐也是可以吃的,因为它的药品成分就是从猪的相同部位提炼,用以补充人体自身甲状腺分泌的不足。
当时心里也是很忐忑在网上找了很多资料,看其他类似情况的妈妈是怎么一路过来的。整个孕期孩子都非常顺利,各种检查都是一次就过。
孩子出生后也抽血检查过一次,没有问题才放心。
甲减这个病说完整就是甲状腺功能减退,是一种内分泌方面的疾病,在现代人群中的发病率也比较高。因为它隐藏得比较深不像甲亢那样容易发生,通常就是人会无精打彩,身体浮肿,虚胖,代谢不畅。
如果确认得了甲减就必须终身服药,也有比较严重的需要做切除手术。
我现在还在继续吃药,不能吃海产品,不能吃碘盐。基本上对其他方面没什么大影响,但如果想调理好身体,还是保持良好的生活习惯,早睡早起,多锻炼比较好。
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这个问题是孕期比较常见的,也是我们在门诊接诊时被经常问到的问题,妊娠合并甲减对孕妇和胎儿的影响都比较大,具体的影响如下:
妊娠期合并甲减对孕妈的影响,主要是可能增加流产、贫血、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、产后出血等发病几率,也可能增加早产,对胎儿的影响,主要是低出生体重儿、先天畸形、新生儿呼吸窘迫综合症的几率,另外根据目前的研究表明,甲状腺激素对胚胎的脑部发育至关重要,所以会影响宝宝智力发育,也可能对胎儿视力发育异常等,比如视觉注意力、视觉反应能力等。
所以如果一旦确定是甲减的话,我们建议要立即治疗,可以用药治疗,一般服用优甲乐,很多孕妈担心用药会对胎儿有影响,所以不敢用药,在这里我要明确的说,优甲乐在孕期也是可以用的,因为它不通过胎盘循环,对胎儿是非常安全的,但大多数孕妇需要在孕期增加药量,具体的用药剂量,最好去内分泌科,由专科医生根据检查结果调整剂量,其次用药后也要按时复查甲状腺功能,即使用药后控制在正常水平,也不建议停药,需要让医生根据情况调整用药剂量,使用维持量,很多妈妈看检查正常,就私自停药,这个是不对的,所以一定要注意,同时[_a***_]上可以吃一些含碘的食物,如海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类等。
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